青少年近視的危害性已經(jīng)引起全社會的高度重視，如何防控近視的發(fā)生一直是社會關心的熱點問題。經(jīng)常有家長帶孩子到當?shù)卣?guī)醫(yī)院眼科散瞳驗光檢查遠視儲備，如果孩子遠視儲備不足的話，醫(yī)生會建議經(jīng)常帶著孩子參加戶外活動，多出去遠眺，多看看外面藍色的天空和綠色的植物，這樣可以預防近視的發(fā)生。那么遠視儲備怎么檢查才科學？近日，記者采訪了市人民醫(yī)院眼科中心朱曉偉博士。

學齡期（6歲）以前的小朋友的屈光狀態(tài)大多為遠視狀態(tài)，遠視狀態(tài)的過度消耗會導致眼球過快增長、眼球逐漸由遠視狀態(tài)過度為近視狀態(tài)。那么有沒有可能通過評估小朋友的屈光狀態(tài)來得到他們遠視儲備大小，從而評估小朋友近視發(fā)生進展的風險呢？朱曉偉表示，答案是肯定的。隨著人工智能技術、大數(shù)據(jù)技術的引入使得評估兒童近視發(fā)病的風險以及加重的速度更加準確。朱曉偉同時介紹說，網(wǎng)絡上關于遠視儲備的解釋存在很多誤區(qū)，容易讓家長和小朋友產生混淆并誤導家長采取過度的防控措施，因此非常有必要普及一下大家對于遠視儲備的認識。

遠視儲備怎么檢查才科學？朱曉偉博士表示，遠視儲備的檢查必須是充分的睫狀肌麻痹（散瞳）條件下得到的結果，否則測得的遠視儲備數(shù)值很可能偏小，所以一定要到具有醫(yī)學驗光（散瞳驗光）資質的醫(yī)療機構進行檢查。6歲之前的小朋友需要應用環(huán)戊通滴眼液或阿托品眼用凝膠/眼膏進行驗光才能準確測得遠視儲備，應用復方托吡卡胺來驗光是不合適的；而6歲之后的小朋友可以用復方托吡卡胺散瞳驗光。需要注意的是，遠視儲備還有消耗速度的問題，即是遠視儲備需要動態(tài)觀察它的變化，不能一次檢查就下定論，3個月或者半年檢查一下屈光狀態(tài)的改變才能動態(tài)評判遠視儲備的消耗速度，如果遠視儲備消耗得過快也會加重近視發(fā)生的風險。此外，動態(tài)檢測可以觀察眼軸等其他與近視密切相關的指標改變情況，使得檢查更加全面、評估更加準確。

“遠視儲備是不能人為增加的，但近視發(fā)生的風險可以防控?！敝鞎詡ゲ┦勘硎荆恍┎环C構為了推銷其近視防控的產品，在鼓吹提高遠視儲備的方法，其實遠視儲備是遠視的屈光狀態(tài)的大小，是沒有辦法人為提高的，但是可以通過一些方法降低其消耗的速度。目前干預近視的一些確實有效的措施是可以拿來防止遠視儲備過度消耗的，減少近距離用眼的時間、增加戶外活動、學習工作間隙必要的休息以及光線環(huán)境的調整等方法是行之有效的。而給小朋友做調節(jié)功能訓練、預防性使用睫狀肌麻痹的藥物是過度醫(yī)療的行為，一則此類治療手段具有一定的副作用，二則沒有明確的詢證證據(jù)表明這些手段是確實有效的。

相關醫(yī)生介紹，遠視儲備的檢查和近視的防控需要大家科學地認識遠視儲備，需要明白怎么樣檢查遠視儲備才是準確的，需要輔以適度的干預手段來維持遠視儲備的狀態(tài)。

相關知識

什么是遠視儲備？

遠視儲備是指人在睫狀肌放松狀態(tài)下遠視屈光狀態(tài)的大小，比如3歲小朋友驗光有+2.00D，即是有“200度”的遠視儲備。而網(wǎng)絡上充斥著“遠視力儲備”“調節(jié)能力的大小”之類的概念是不專業(yè)且不負責任的。遠視儲備是指遠視性屈光度儲備的大小，而非視力的儲備，與調節(jié)能力大小并無直接關系。比如+2.00D遠視儲備的小朋友視力可以達到1.0，當遠視儲備隨著年齡增加逐漸降低，但是視力仍然維持1.0的水平，這個視力沒有變化。再比如具有遠視儲備的小朋友調節(jié)能力有10.0D，而沒有遠視儲備的小朋友也可能有10D的調節(jié)能力，不能把遠視儲備和調節(jié)能力的大小等同為一個概念。

記者 周映夏 通訊員 唐柳青

◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平